不孕症是指一对夫妻，有正常的性生活，未避孕2年而未妊娠者。婚后有正常的性生活，未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕症；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称为继发性不孕症。
一、不孕不育常见的原因有：
1、输卵管因素
输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要的作用，输卵管也是精子获能、精卵相遇、受精的场所。如盆腔感染、子宫内膜异位症、输卵管结核和手术操作损伤易使输卵管粘膜受损。进而纤毛消失，蠕动功能障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的主要原因。占不孕症的20%~32.8%。
2、排卵功能障碍
慢性排卵功能障碍是很多内分泌疾病的共同表现，约占妇女的20%~25%。无排卵分为3大类：
（1）下丘脑-垂体功能减退型：如工作、生活压力较大精神过度紧张、减肥、过度锻炼、神经性厌食等原因导致。此类患者如果体重明显降低。合理的饮食以增加卡路里摄入，达到理想的体重
（2）下丘脑-垂体功能失调型：临床大部分患者属于此型。主要表现为卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀少。常见的有多囊卵巢综合征。
（3）卵巢的先天性发育异常及病变：如性腺发育不全、卵巢早衰。
3、子宫发育异常及病变：如子宫畸形、子宫发育不良、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫肌瘤、子宫内膜功能不全等,都可以影响精子的运行、受精卵的着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或流产。
4、免疫性不孕
人类的生殖腺与生殖细胞及其所产生的激素都具有抗原性，可以导致免疫反应，影响生殖过程的各个环节。倘若其中任何一个环节出现异常或免疫调控障碍，均有可能引发异常免疫反应，导致不孕不育等。常见的有抗精子抗体不孕：如睾丸损伤、手术；生殖系统感染史，肛交或口交史等。子宫内膜抗体：当子宫内膜损伤、炎症或子宫内膜异位症时，可产生抗体破坏子宫内膜结构，使子宫内膜发育不良及对孕卵的接受性降低，影响胚胎着床及生长发育，导致不孕或流产。
二、诊断
不孕症诊治的关键是要找出导致不孕不育的原因，只有进行系统的检查，在明确病因的基础上，才能进行有效的治疗。
（一）男方的检查：在诊断不孕不育的过程中，首先应对男方进行检查，因男性不孕的检查较为简单、明确。男性检查的内容有：生殖器官的检查及精液的检查。若妻子有过多次不明原因的流产史或妻子有过畸形分娩史，应同时进行染色体的检查。
（二）女性生殖系统的检查：包括妇科检查及B超检查，了解生殖器官的发育情况，确诊有无先天性畸形及实质性病变，如横隔子宫、幼稚子宫、宫颈炎、阴道炎等。
（三）诊断输卵管不孕的常用方法有：
1、输卵管通液术 此方法有较大的盲目性，难以对输卵管形态
及功能作出较为正确的判断，但方法简单，不仅可以检测输卵管是否通畅，又可以通过适当的液压，使扭曲、轻度粘连的输卵管得以伸直分离，同时通液所使用的液体中加入地塞米松、庆大霉素有利于减轻局部水肿、抑制纤维组织的形成发展，从而达到分离溶解、软化粘连、疏通官腔的作用。输卵管通液术也可在B超监视下进行，在超声监视下观察到液体注入后流经输卵管出现的声像变化，对输卵管是否通畅进行评估，避免单一输卵管通液术的盲目性。
2、子宫输卵管造影术 目前还是评价输卵管通畅性的重要方
法。目前造影剂选用复方泛影葡胺，该药液在发挥诊断价值的同时，对输卵管有一定的疏通效果。
3、内窥镜检查：腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜；宫腹腔镜联合检查是评价输卵管通畅性的金标准，同时已能对完全阻塞的输卵管进行疏通治疗。
（四）排卵功能的检查：如CT检查：可以排除垂体病变引发的内分泌失调。性腺功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能等的检查可明确内分泌失调的病因及对治疗效果的敏感性。
（五）免疫性不孕：需要空腹抽血进行抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等的相关检查，必要时进行性交后实验等检查精子进入女性生殖道内的存活率，已确定是否需要进行人工受精或试管婴儿等辅助生殖技术。
以上检查均可在我院进行。
