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常见风湿病

一、各类关节炎/关节病

类风湿关节炎
强直性脊柱炎
银屑病关节炎
血清阴性脊柱关节病
反应性关节炎/赖特综合征/链球菌感染后关节炎
未分化型关节炎
骨关节炎/骨质增生/老年性关节炎/退行性关节病
痛风/痛风性关节炎
各类原因未明的关节炎
幼年性关节炎
病毒性关节炎
感染性关节炎

二、系统性风湿免疫病

系统性红斑狼疮
干燥综合征/口、眼干燥
皮肌炎/多肌炎
硬皮病
白塞病/反复口腔溃疡
混合性结缔组织病
成人Still病
抗磷脂综合症

IgG4相关疾病
重叠综合症
未分化型结缔组织病
儿童风湿病

三、发热待查(原因未明)

四、免疫功能低下

五、软组织风湿病:纤维肌 痛综合征、纤维肌炎、腹膜后纤维化等。

风湿免疫病治疗指导

早治、积极、个体化治疗

“要达到疾病完全缓解的目标,患者必须树立三个理念:信心、耐心、规范”,栗教授说,对于风湿免疫病,患者首先要有信心,要相信风湿病可以控制的非常好;其次要耐心,多数风湿病需要几周甚至几个月的正规治疗才能得到控制;当然最重要的还是规范化治疗,即早期、积极、个体化治疗。

首先要早治,研究证明,早期用药可使风湿免疫病患者的病情在发病的起始阶段得到控制。诊断越早,停药越容易。以类风湿关节炎为例,早期接受缓解病情的抗风湿药(DMARDs)治疗的类风湿关节炎患者的预后明显优于延迟3至6个月用药者。一般完全控制下来,多数3个月到半年就可以停药,很少病人超过半年到一年还控制不住的。因此,一旦类风湿关节炎、红斑狼疮的诊断明确,应及早给予DMARDs或免疫抑制剂等治疗。

其次是积极治疗。在类风湿关节炎和红斑狼疮等疾病的治疗中,联合用药、强化治疗及多靶点治疗方案的缓解率明显高于常规治疗。在无不良反应的前提下,积极规范用药无疑可使更多的风湿免疫病患者病情得以缓解。

再次,每个患者患病的原因不同、临床表现不同、对药物反应存在个体差异,因此,在药物治疗上要特别注意针对每个患者找到最合适、最有效、最安全的治疗方案,并坚持足够的用药时间,从而使患者的病情得以缓解。

典型案例

健康知识

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