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高血压

[简介] 高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢,患者早期常无症状,或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状,表面上看是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素,如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压合并症。

你了解高血压吗

 高血压严重吗?

   高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢,患者早期常无症状,或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状,表面上看是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素,如果治疗不当就会病变成为较严重的脑中风心肌梗死肾功能衰竭等这些常见高血压合并症。                                    


哪些人容易患高血压?

高龄;吸烟酗酒;超重;高盐高脂饮食;精神紧张、焦虑、生活压力大;高血压家族史,此外,患有血脂异常、糖尿病、肾病等患者也容易发生高血压。

什么是高血压呢?

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压

高血压分级标准

 

收缩压(mmHg

舒张压(mmHg

正常高值

130-139

85-89

1级高血压(轻度)

140-159

90-99

2级高血压(中度)

160-179

100-109

3级高血压(重度)

180

110

单纯收缩期高血压

140

90

 

小贴士

饮食类

多食用富含钾而低钠的食物如香蕉、葡萄干、土豆、茄子、海带、莴笋、木耳等,及含钙高的食品如牛奶、酸牛奶、虾皮、豆类制品等,有预防高血压的保健功效。

高血压患者日常食用的有益食品:桔子、葡萄、苹果、香蕉、山楂等。

药物治疗类

运动类

运动的原则——循序渐进长期坚持

运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、  爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打 乒乓球、打太极拳(剑)等有氧运动较为合适。

运动持续时间——每次持续运动30~60 min: 包括10~15 min 的热身活动;5~10 min的整理活动;真正运动的时间大约为20~30 min

药物类

忌降压治疗不达标。

忌降压过快过低。

忌间断服用降压药物。

忌无明显症状不服用降压药物。

降压药物不会产生耐药性,忌频繁换药。

 

  1. 血压测量注意事项
  2. 测血压前的准备:应有5-10分钟的休息。活动、说活、餐后、吸烟饮酒、兴奋或紧张情绪等都可以影响血压值。尤其是餐后、活动后不能马上测量血压,应该休息15-30分钟后进行。
  3. 姿势正确:靠背椅坐正,血压计袖带与心脏保持同一水平。衣服袖子轻松卷起,不能卷紧。
  4. 血压记录:一般重复测量2次,测量时保持安静。血压记录应包括年、月、日,测量时间,服用药物名称,以便进行连续观察。
  5. 血压测量次数和时间
  6. 诊断初期,应连续7天每天监测。比较理想的测量方式取三个时间点:

清晨起床后早餐前,6:00-9:00

午间休息时,12:00-14:00

晚上临睡前,1800-21:00

如果已经控制稳定,每周测一两次即可。如果是长期观察,可以每3个月测量一周。

  1. 如果是为观察降压药物的降压作用和持续时间,在服药前或后2-4小时测量。可以早晨和晚上各测一次,连续测量一周。血压控制稳定后,一周测一两次即可。
  2. 对血压正常人群建议定期测量血压(20-29岁,每两年测一次;30岁以上每年至少一次)。
  3. 自测血压的好处

掌握一天中血压的变化;

掌握一段时期内血压的变化;掌握某些因素下血压突然的变化;

根据血压变化,评估生活方式及诊断治疗是否正确。

四、24小时动态血压监测的适应症

1、医院内测得血压高,在家中测血压正常者;

2、新近发现的高血压

3高血压易患人群(如平时血压130-139/85-89mmHg肥胖、有高血压家族史者)。

4、继发性高血压的鉴别诊断;

5、经降压药物治疗后血压控制不满意者;

6、有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查;

7、临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。

血压监测填写示范:

(单位:mmHg                 

测量时间

周一

周二

周三

周四

周五

周六

周日

   

600-9:00

150/95

140/90

140/90

140/95

140/90

140/95

150/95

   

12:00-14:00

140/90

140/90

135/90

140/85

135/85

140/90

140/90

   18:00-21:00

135/85

135/85

135/85

135/85

135/85

140/90

140/85

日评

×

×

×

×

用药情况

没有服用任何降压药物

说明:

1.日评规则:每日三次测量只要有一次大于正常值高限(140/90mmHg),则话×;若都在正常范围内,则画√。

  1. 用药情况:填写服药情况,如换药、加药、漏服药等,以评判血压变化的原因。

温馨提示:

血压正常上限:140/90mmHg;平均高于上限应考虑患高血压。

>=140/90mmHg,是轻度高血压;若>=160/100mmHg是中度高血压;

>=180/110mmHg,是重度高血压。

治疗提示:

血压处于正常高值,应积极改善生活方式,防止发展为高血压。

轻度高血压患者,一般单药治疗即可控制好血压。

中重度高血压患者,多数需两种或两种以上药物联合治疗。钙拮抗剂是联合用药的基础用药。宜选用长效降压药物。

内二科咨询电话:0875-2232739

 

典型案例

健康知识

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